Viermi (helminți)

Viermii sunt viermi paraziți care trăiesc în corpul oamenilor și al animalelor. Sunt greu de detectat pentru că se deghează în multe alte boli și afecțiuni. Simptomele infestării cu helmintice variază de la starea de rău ușoară până la leșin cu intoxicație severă. Vă spunem unde vă puteți infecta cu viermi și cum să scăpați de ei.

Ce este asta

Viermii sunt considerați cei mai des întâlniți paraziți la om. Astăzi știința cunoaște aproximativ 300 de boli helmintice. Cele mai frecvente sunt bolile helmintice intestinale - enterobiaza și ascariaza, care afectează mai mult de 2 miliarde de oameni.

Mărimea viermilor care trăiesc în organism variază de la câțiva milimetri la câțiva metri. De exemplu, lungimea oxiurilor care provoacă enterobiaza nu depășește 1 cm. Unele tenii (de exemplu, tenia lată) ajung la 12-15 metri.

Cauzele helmintiazelor

Helmintiaza este o boală în care apare infecția cu viermi. Viermii intră în corpul uman și rămân acolo. Acești paraziți trăiesc nu numai în intestine, ci și în alte organe și țesuturi.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a patra persoană de pe Pământ este infectată cu viermi. În același timp, experții OMS notează că numărul real de persoane infectate este de cel puțin 50%. Acest lucru se referă în principal țărilor cu standarde sanitare scăzute (acestea sunt unele țări din Africa și Asia de Sud-Est). În alte țări, peste 1,5 milioane de cazuri de infecție cu helminți sunt înregistrate anual. Majoritatea sunt copii.

Cum te poți infecta cu viermi?

Există 4 moduri de infectare:

1. Prin sol. Astfel de boli se numesc geohelmintiază. Fructele nespălate pot adăposti zeci de mii de paraziți. Acesta este motivul pentru care este atât de important să spălați temeinic legumele, fructele și mâinile înainte de a mânca. O altă sursă de paraziți „pământeni” sunt animalele de companie care sunt plimbate.
2. La contactul cu o persoană infectată. Viermii paraziți sunt incredibil de prolifici. Într-o singură zi, o femelă oxiuri poate depune până la 5 mii de ouă în corpul uman. Ouăle și adulții pot fi transmise altor persoane prin lenjerie de pat și alte articole de uz casnic. După aceasta, este suficient ca persoana infectată să nu se spele pe mâini, iar viermii vor pătrunde în interior.
3. Când consumați alimente contaminate. Astfel de boli helmintice se numesc biohelmintiază. Puteți prinde parazitul printr-un tratament termic insuficient al cărnii, păsărilor sau peștelui.
4. Printr-o mușcătură de insectă. Acest tip de transmisie este rar. De regulă, mușcăturile de insecte pot transmite paraziți foarte mici.

Să luăm în considerare factorii de risc care cresc probabilitatea de infecție cu viermi la adulți și copii:

• Neglijarea regulilor de igienă – dacă nu vă spălați pe mâini după ce ați ieșit afară, a mers la toaletă sau înainte de a mânca.
• Obiceiul de a-ți mușca unghiile - sub ele este multă murdărie cu germeni și paraziți. Aceasta include și obiceiul de a pune pixuri, creioane și alte obiecte în gură.
• Îngrijire slabă pentru animalele de companie, în special pentru cele care ies afară.
• Consumul de legume și fructe nespălate.
• Utilizarea apei din surse discutabile.
• Curățare proastă a locuințelor.
• Pasiune pentru hrana de origine animală care nu a suferit o prelucrare culinară adecvată.

Cine este în pericol

Nimeni nu este ferit de infecția cu viermi. Este suficient să dai slăbiciune în chestiuni de igienă, iar larva parazitului poate „pătrunde” în organism. Următoarele categorii de persoane sunt în special susceptibile la helmintiază:

• Copii mici. Cel mai adesea, infestările helmintice sunt observate la copii. Acest lucru se datorează faptului că copilul neglijează regulile de igienă. Copiii mici își pun obiecte în gură și adesea sapă în pământul de pe străzi. În grupuri, copiii tind să intre în contact mai strâns între ei decât adulții, ceea ce crește și probabilitatea de infecție.
• Familii cu animale de companie. Ouăle și larvele de paraziți care ajung de pe stradă într-o cameră de zi împreună cu animalele de companie pot fi peste tot. Adesea, proprietarii de câini, pisici și alte animale nici măcar nu sunt conștienți de problemă și află despre prezența viermilor atunci când vizitează medicul veterinar din alt motiv.
• Gurmanzii. Fanii bucătăriei exotice, precum sushi, carnea crudă sau peștele sunt, de asemenea, în pericol.
• Călători. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care călătoresc în țări cu un nivel scăzut de cultură sanitară.
• Locuitori de vară, muncitori agricoli. Persoane care lucrează în grădini de legume, grădini sau pur și simplu care locuiesc în zonele rurale.
• Persoane care lucrează cu pește sau carne crudă. De exemplu, vânzătorii sau bucătari - atunci când procesează, tăiați și pregătiți alimente.

Mitul 1: Nu există paraziți în peștii de mare

Mulți oameni cred în mod eronat că viermii se găsesc numai în peștii de râu și că nu se găsesc în peștii de mare din cauza apei sărate. Într-adevăr, peștii marini sunt afectați predominant de paraziți care nu sunt periculoși pentru oameni. În acest sens, peștele crud de râu este mai periculos decât peștele de mare crud. Dar acest lucru nu înseamnă că peștele de mare este complet sigur: se recomandă să procesați întotdeauna orice pește - să-l prăjiți bine, să-l fierbeți sau să-l înghețați timp de 3 zile.

Clasificarea helmintiazelor

Există mai multe clasificări ale viermilor paraziți. În funcție de localizare, viermii sunt:

• Intestin - trăiește în intestinul subțire sau gros. Acestea includ viermi rotunzi, viermi de anghilă, viermi bici, tenii de taur și altele.
• Pulmonar - trăiește în țesuturile sistemului bronhopulmonar. Cel mai adesea este o lovitură pulmonară.
• Țesut - parazitează pe diverse țesuturi ale corpului. Viermii de țesut includ schistozomi, trichinella și toxocara.
• Paraziți ai ficatului și vezicii biliare. Acestea sunt dorlotul ficatului, dorlotul gigant al ficatului și clonorchis (domul chinezesc).

Există 4 clase de boli helmintice în funcție de agentul patogen:

• Nematodele sunt cauzate de viermi rotunzi. Acestea sunt ascariaza, enterobiaza, trichineloza, trichuriaza, toxocariaza, boala anchilostoma și altele.
• Cestodozele sunt cauzate de viermi tenii. Astfel de patologii includ himenolepiaza, taeniasis, teniarinhoz, difilobotriaza și cisticercoza.
• Distomiaza este o boală cauzată de viermi plati. Acestea sunt fascioliaza, opistorhia, dicrocelioza.
• Protozoare - agenții cauzali sunt protozoare, precum Giardia, Toxoplasma sau Amoeba.

Peste 70 de specii de viermi paraziți sunt comune. Cele mai frecvente boli helmintice sunt următoarele (vezi tabel).

Infestări cu viermi

Boala	Agentul patogen și caracteristicile acestuia	Metoda de transfer
ascariaza	Cauzat de viermi rotunzi. Aceștia sunt viermi rotunzi care trăiesc în intestine. Pot crește până la 30-40 cm. Viermii rotunzi se hrănesc cu aproape toți nutrienții furnizați de alimente. În procesul vieții, viermii rănesc pereții intestinali până la perforații	Cel mai adesea, ouăle de viermi rotunzi sunt transmise pe cale fecal-orală. Se pastreaza mult timp in sol si pe suprafata legumelor, fructelor, ierburilor si fructelor de padure
Enterobiaza	Se dezvoltă atunci când oxiurii intră în organism. Aceștia sunt viermi rotunzi mici, a căror dimensiune este de 0,5-1 cm. Principalul pericol cu enterobiaza este deșeurile toxice ale viermilor	La contactul cu o persoană infectată. Ouăle de oxiuri persistă o perioadă de timp pe diferite suprafețe
Giardioza	Cauzat de paraziți microscopici - Giardia. Agenții patogeni produc substanțe toxice și, de asemenea, rănesc țesuturile	Giardia se transmite pe cale fecal-orală, precum și prin alimente și apă contaminate.
Opistorhiază	Agenții cauzali sunt viermi mici de până la 2 cm în dimensiune. Cel mai adesea ele parazitează ficatul și căile biliare. Cu opistorhiază, apare otrăvirea cu substanțe toxice și deteriorarea mecanică a țesuturilor	Agenții cauzali ai opistorhiei se transmit prin peștele crud
Echinococoza	Este cauzată de echinococi - tenii a căror dimensiune nu depășește 5 cm. Echinococii parazitează pe diferite țesuturi, inclusiv inima și creierul. Agenții patogeni provoacă perturbări severe ale funcționării organelor și sistemelor corpului. În unele cazuri, acestea pot provoca un proces tumoral malign	Se transmite prin mâini murdare și alimente contaminate. Câinii și rozătoarele pot fi, de asemenea, purtători de echinococi.
Difilobotriaza	Agenții cauzali sunt tenii mari, care ajung la 10-15 metri. Teniile trăiesc în intestinul subțire și provoacă daune grave organismului gazdei. Viermii produc substanțe toxice și afectează semnificativ funcționarea tractului digestiv	Se transmite prin consumul de pește crud
Trichocefaloza	Este cauzată de viermele, un vierme rotunzi care arată ca părul. Viermii pot ajunge la 5-6 metri. Viermii trăiesc în intestine, pătrunzând în stratul submucos. Provoacă intoxicație, inflamație și anemie acută	Infestarea are loc prin ingerarea ouălor de parazit

Infestările helmintice sunt, de asemenea, clasificate după etape:

• Helmintiazele acute - apar la 2-4 săptămâni după infectare. În acest caz, simptomele viermilor sunt observate de la 1 săptămână la câteva luni. Dacă terapia nu este efectuată, boala intră în stadiul cronic.
• Helmintiaza cronică - manifestările depind de tipul de parazit. De exemplu, dacă aceștia sunt paraziți cu reproducere larvară, atunci vor urma reacții alergice prelungite. Alte boli cronice helmintice pot fi asimptomatice sau însoțite de durere, stare de rău, oboseală și alte simptome.

Complicațiile helmintiazelor

Dacă helmintiaza nu este tratată, aceasta duce la complicații grave, uneori punând viața în pericol:

• Anemie - anemie, număr insuficient de globule roșii și hemoglobină în sânge. Această condiție se datorează faptului că viermii consumă o parte din nutrienții necesari funcției hematopoietice normale.
• Distrugerea țesuturilor și a organelor. Viermii trăiesc nu numai în lumenele tractului gastrointestinal, ci și în grosimea țesuturilor, de exemplu, ficatul, plămânii și mușchii. Țesuturile sunt cele mai afectate în timpul migrării viermilor, când se deplasează de la un departament (sau organ) la altul - se formează ulcere și focare de inflamație constantă. În acest context, crește riscul de a dezvolta infecții și tumori maligne.
• Boli ale sistemului nervos. Acest lucru se datorează deșeurilor toxice ale viermilor, care otrăvesc organismul. Țesuturile nervoase sunt cele mai sensibile la toxine. Acest lucru poate duce la iritabilitate, dureri de cap, insomnie și alte semne de afectare a sistemului nervos.
• Reacții alergice. Substantele toxice secretate de viermi pot actiona si ca alergeni. Sistemul imunitar uman poate reacționa inadecvat la aceste substanțe. Acest lucru duce la apariția simptomelor alergice tipice - erupții cutanate, roșeață a pielii, mâncărime și, uneori, greață și vărsături.

Prezența viermilor în organism duce, de asemenea, la lipsa următoarelor minerale:

• Zinc. Cu o lipsă de zinc, imunitatea scade, o persoană răcește adesea și suferă de alte boli infecțioase. Probabilitatea de a dezvolta prostatită și infertilitate crește, deoarece acest microelement este extrem de important pentru sănătatea sistemului reproducător.
• Seleniu. Imunitatea scade, iar riscul de tumori maligne creste.
• Iod. Deficitul de iod la copii duce la întârzierea creșterii și dezvoltării (fizice și mentale). La adulți, funcționarea glandei tiroide se deteriorează, iar procesele metabolice încetinesc.
• Mangan. Cu o lipsă de mangan, oasele devin fragile. O persoană pierde rapid în greutate și este adesea deranjată de crampe și dermatită.
• Crom. Deficiența acestui element duce la întârzieri în dezvoltare și la afectarea metabolismului carbohidraților.

Viermi și imunitate

Adesea, viermii sunt însoțiți de alți paraziți - toxoplasmă și chlamydia. Acest lucru se datorează imunității suprimate. Un organism sănătos este capabil să reziste invadatorilor, dar cu helmintiază, apărarea slăbește. Toxoplasmoza este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii, deoarece poate duce la moartea fătului.

Simptomele helmintiazelor

Semnele viermilor sunt variate atât la adulți, cât și la copii. Cele mai frecvente simptome includ:

• mâncărimea în anus este cel mai frecvent semn al viermilor intestinali;
• scrâșnirea dinților în vis - apare din cauza toxinelor secretate de viermi;
• saliva în timpul somnului și dimineața;
• greață la spălatul pe dinți dimineața;
• exfolierea pielii mâinilor și picioarelor;
• erupții cutanate alergice;
• senzație puternică de foame până la leșin;
• umflare (adesea alergică);
• mâncărimi ale pielii;
• oboseală cronică;
• dureri de cap și amețeli;
• tulburări psihice fără cauze cunoscute (stres, nevroze, depresie);
• balonare;
• simptome ale tulburărilor intestinale;
• modificări ale greutății corporale (atât supraponderale, cât și slabe);
• cursul simultan al mai multor boli (sau înlocuirea unei boli cu alta);
• crampe sau durere sâcâitoare în abdomen;
• anemie;
• întârzierea dezvoltării fizice și mentale la copii;
• hiperactivitate sau inhibiție în copilărie;
• ganglioni limfatici măriți (adesea în stadiul acut al helmintiazelor).

Când să vezi un medic

Un medic generalist sau un specialist în boli infecțioase tratează bolile parazitare. Ar trebui să consultați un medic dacă observați unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Datorită sistemului destul de sofisticat de mascare a viermilor, ar trebui să descrii simptomele medicului cât mai precis posibil și, de asemenea, să le spui despre stilul tău de viață: ce mâncare preferi, ai plecat recent în excursie și unde, ai animale de companie etc.

Diagnosticul bolii

Dacă medicul suspectează o infestare helmintică, atunci nu este dificil să o identifici. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate următoarele proceduri de diagnosticare:

• Examinarea scaunului. O probă de fecale este prezentată laboratorului. Ele pot conține ouă sau larve de paraziți care trăiesc în intestine.
• Razuire pentru enterobiaza. Un tampon de bumbac este folosit pentru a lua un tampon din zona anală. Folosind acest test, pot fi identificați oxiuri. Razuirea trebuie facuta dimineata devreme, inainte de a vizita toaleta.
• Test de sânge pentru anticorpi. Acesta este un test destul de informativ cu ajutorul căruia poți identifica mulți paraziți. Cu toate acestea, chiar și cu un rezultat pozitiv, nu există o garanție de 100% că paraziții sunt încă în corpul pacientului, deoarece anticorpii rămân chiar și după ce sunt eliminați.
• Diagnosticul instrumental. Aplicarea radiografiei, RMN și CT folosind substanțe de contrast. Aceste metode de diagnostic fac posibilă identificarea atât a viermilor mari, cât și a unor modificări patologice în țesuturi cauzate de infestarea helmintică.

De regulă, medicul prescrie diverse studii pentru a crește fiabilitatea datelor obținute. Uneori, un pacient trebuie testat de mai multe ori pentru a face un diagnostic precis.

Important! Dacă se confirmă helmintiaza, alți membri apropiați ai familiei trebuie anunțați. De asemenea, li se recomandă să fie supuși unei examinări. Dacă rezultatul este pozitiv, este important ca toți membrii familiei infectați să fie supuși unui tratament. În caz contrar, ouăle de parazit vor intra din nou în corpul persoanei recuperate și totul va trebui repetat din nou.

Tratamentul helminților la copii și adulți

În ciuda abundenței de medicamente antiparazitare în farmacii, nu le puteți lua singur. Prin prescrierea unui tratament complex, medicul se străduiește nu numai să elimine paraziții, ci și să elimine consecințele activității lor vitale.

De regulă, pe lângă medicamentele antihelmintice, pacientului i se prescriu și vitamine și alte medicamente care elimină simptomele bolii. Medicul selectează medicamentele separat pentru fiecare pacient, deoarece simptomele fiecăruia sunt diferite.

Preparate pentru tratamentul helmintiazelor

Pentru infestările helmintice, pacienților li se prescrie un complex din următoarele medicamente:

• Medicamente antihelmintice. Acestea sunt medicamente antihelmintice care fie elimină, fie ucid viermii. Aceste obiective sunt atinse prin perturbarea metabolismului paraziților sau paralizarea mușchilor acestora. În acest din urmă caz, își pierd capacitatea de a rămâne în intestine și sunt excretați.
• Antihistaminice. Dacă pacientul este alergic la paraziți, atunci medicii prescriu medicamente antialergice în timpul tratamentului. Acest lucru este extrem de important, deoarece moartea în masă a viermilor eliberează un număr mare de alergeni, care pot provoca o reacție alergică severă. Antihistaminicele blochează producția de histamină, principalul mediator al unei reacții alergice.
• Enterosorbente. Acestea sunt medicamente care sunt capabile să lege substanțe în tractul gastrointestinal. În timpul tratamentului viermilor, enterosorbanții sunt utilizați pentru a lega și îndepărta substanțele toxice secretate de viermi.
• Vitamine și microelemente. Cele mai frecvent prescrise sunt vitaminele B (acid folic și B12) și suplimentele cu fier. Acest lucru este necesar pentru tratarea anemiei.
• Hepatoprotectori. Acestea sunt medicamente care protejează ficatul de substanțele toxice. Acestea includ preparate pe bază de fosfolipide esențiale sau materiale vegetale (ciulin de lapte, anghinare, lemn dulce, sunătoare și alte plante).
• Probiotice și prebiotice. Este prescris pentru refacerea microflorei intestinale. Probioticele sunt culturi vii de bacterii benefice. Prebioticele sunt componente alimentare nedigerabile (cum ar fi fibrele) care sunt fermentate doar de flora intestinală.

Tratament chirurgical

În cele mai multe cazuri, este suficient să luați o combinație de medicamente. Cu toate acestea, uneori medicii sunt încă forțați să recurgă la intervenții chirurgicale. De exemplu, o acumulare mare de viermi rotunzi poate provoca obstrucție intestinală. Aceasta este o condiție de urgență care necesită intervenție chirurgicală.

Viermii se pot acumula în căile biliare, determinând dezvoltarea icterului obstructiv și chiar a abcesului hepatic. Aceeași situație poate apărea și în pancreas, ducând la pancreatită acută. Dacă viermii intră în apendice, se dezvoltă apendicita. Toate aceste condiții necesită o intervenție chirurgicală promptă.

Chirurgia este adesea folosită atunci când organele sunt afectate de echinococi. Acești paraziți se acumulează, formând dopuri echinococice în ficat, plămâni, oase, rinichi și chiar în creier. Pericolul unui astfel de dop este acela că se poate deteriora și se poate rupe.

Remedii populare pentru viermi

Remediile populare pentru viermi nu sunt la fel de eficiente ca medicamentele antihelmintice. Aceasta este doar o metodă auxiliară - tratamentul principal este prescris de un medic.

Remediile populare includ semințele de dovleac, care conțin cucurbitină, o substanță care are efect antihelmintic.

Mitul 2: Clismele cu usturoi scapă de viermi

Viermilor chiar nu le place usturoiul, deoarece conține fitoncide - substanțe antibacteriene și antiparazitare. Cu toate acestea, nu este nevoie să faceți clisme cu usturoi pentru helmintiază. Există foarte puțini viermi în colon, unde se administrează conținutul clismei. Majoritatea paraziților trăiesc în intestinul subțire, așa că această procedură este inutilă. În plus, o astfel de clisma poate provoca iritații grave ale membranei mucoase.

Prevenire și precauții

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru tratamentul infecțiilor cu helminți este favorabil. O vizită la timp la medic vă va ajuta să evitați o serie de complicații cauzate de viermi.

Prevenirea viermilor se rezumă la următoarele recomandări:

• Spală-te pe mâini cu săpun înainte de a mânca, după ce te-ai întors de pe stradă, ai vizitat toaleta sau ai contactat animalele.
• Spălați bine legumele, fructele și ierburile. Este mai bine să turnați peste ele apă clocotită.
• Nu folosiți articolele de igienă sau ustensilele altor persoane.
• Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
• Evitați stresul, acest lucru va avea un efect benefic asupra sistemului imunitar.
• Du-ți animalul de companie în mod regulat la medicul veterinar și vaccinează-te la timp.
• În fiecare an sunt supuse unei examinări preventive cuprinzătoare, inclusiv teste pentru ouă de viermi.
• Gătiți corect carnea, carnea de pasăre, peștele și ouăle.

Mitul 3: Paraziții mor în carnea congelată

Acest lucru este valabil doar pentru unii viermi. De exemplu, tenia bovină moare de fapt atunci când carnea este congelată (minus 12 și mai jos). Și, de exemplu, larvele de Trichinella pot fi eliminate numai după 2-3 ore de gătit.

Concluzie

Cauza principală a infestărilor cu helmintice este igiena insuficientă. Îmbunătățirea culturii sanitare și prelucrarea culinară adecvată a alimentelor pentru animale reduce semnificativ probabilitatea apariției helmintiazelor. În cele mai multe cazuri, viermii nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană dacă sunt identificați la timp. Dar lipsa tratamentului duce totuși la consecințe grave - anemie, leziuni ale sistemului nervos și alte infecții.